Vocabulario de la compensación de los trabajadores
Existe una gran variabilidad en el modo en que las leyes estatales de indemnización por accidente de trabajo proporcionan prestaciones a los trabajadores que sufren una incapacidad parcial permanente. Los enfoques básicos utilizados por los estados pueden clasificarse en cuatro grupos, aunque existen importantes diferencias dentro de cada grupo. Dependiendo del enfoque utilizado, los trabajadores con lesiones similares pueden recibir cantidades de prestaciones sustancialmente diferentes. Dado que la compensación de las incapacidades parciales permanentes suele ser objeto de controversia, las cuestiones en litigio dependerán del enfoque utilizado para determinar las prestaciones. El hecho de que sigan existiendo estas diferencias de enfoque sugiere que los estados no han encontrado una única “mejor práctica” para determinar cuáles deben ser esas prestaciones.
La compensación de los trabajadores es el programa de seguridad social más antiguo del país. Prácticamente no existe un papel federal en los programas estatales de compensación a los trabajadores. Como resultado, esos programas ofrecen una cobertura muy diferente, prestaciones dispares con normas distintas y prácticas administrativas que pueden ser enormemente disímiles. Tal vez la mayor variabilidad se encuentre en la forma en que las jurisdicciones compensan a los trabajadores por la incapacidad permanente, en particular la incapacidad parcial permanente. En este artículo se explican los métodos que utilizan los estados para proporcionar prestaciones a los trabajadores lesionados por incapacidades parciales permanentes en el marco de sus programas de compensación a los trabajadores.
Las prestaciones por incapacidad permanente parcial (PPD) se pagan por la pérdida funcional permanente del uso del cuerpo en función de un baremo de incapacidad. Por ejemplo, una amputación de una parte del cuerpo o algunas cirugías darán lugar a un pago adicional de una prestación por incapacidad parcial permanente.
Desde 1984, las calificaciones de la PPD se asignan como un porcentaje de incapacidad para el cuerpo en su conjunto. El baremo de PPD se utiliza para determinar la calificación. El porcentaje de incapacidad total se multiplica por una cantidad específica de dinero o un número de semanas para determinar las prestaciones que se deben pagar. La valoración no puede exceder el 100 por ciento de todo el cuerpo para cualquier lesión. Las prestaciones por incapacidad parcial permanente pueden pagarse simultáneamente con las prestaciones por incapacidad parcial temporal (TPD) y por incapacidad total permanente (PTD), pero no con las prestaciones por incapacidad total temporal (TTD).
39-71-703. Indemnización por incapacidad parcial permanente. (1) Si un trabajador lesionado sufre una incapacidad parcial permanente y ya no tiene derecho a beneficios por incapacidad total temporal o total permanente, el trabajador tiene derecho a una indemnización por incapacidad parcial permanente si ese trabajador
(b) tiene una calificación de incapacidad permanente según la sexta edición de las Guías para la Evaluación de Incapacidades Permanentes de la Asociación Médica Americana para la condición calificable. La condición calificable debe ser un resultado directo de la lesión compensable o de la enfermedad ocupacional que:
(2) Cuando un trabajador recibe una clase 2 o más de deterioro como convertido a la persona completa, según lo determinado por la sexta edición de las Guías de la asociación médica americana a la Evaluación de la Deficiencia Permanente para la condición calificable, y no tiene ninguna pérdida de salario real como resultado de la lesión compensable o enfermedad ocupacional, el trabajador es elegible para recibir el pago de una indemnización por deterioro solamente.
(c) si un trabajador no tiene una pérdida salarial real como resultado de la lesión industrial, 0%; si un trabajador tiene una pérdida salarial real de $2 o menos por hora como resultado de la lesión industrial, 10%; si un trabajador tiene una pérdida salarial real de más de $2 por hora como resultado de la lesión industrial, 20%. Las prestaciones por pérdida de salario deben basarse en la diferencia entre el salario real percibido en el momento de la lesión y el salario que el trabajador gana o está capacitado para ganar después de alcanzar la curación máxima.